药物经济学视角：论本维莫德虽单价高，但长期管理成本可能更优

三号青年

银屑病是一种慢性、炎症性皮肤病，往往表皮覆盖有一层银白色的鳞屑和红斑。目前尚不能根除，但是通过规范治疗和长期管理，是可以有效控制症状、实现“临床治愈”，并达到长期缓解、延缓复发。

临床上常用的银屑病外用药物包括糖皮质激素，维生素D3衍生物（如卡泊三醇、他卡西醇），以及最新的银屑病指南推荐的靶向抗炎药物本维莫德乳膏等。激素药物见效快，能够有效止痒，缓解皮肤炎症，但是若长时间大面积使用，可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，且停药后可能出现“反跳”或复发。相比之下，非激素药物安全性更高，适合长期维持治疗。临床上最常用的包括卡泊三醇软膏和本维莫德乳膏。

                              

尽管本维莫德乳膏的单支价格高于卡泊三醇，这容易给人留下本维莫德“更昂贵”的第一印象，但药物经济学从长期疾病管理角度揭示了不同结论，由于本维莫德在皮损清除及维持长期缓解方面效果显著，其复发率更低，所需的年治疗周期和总用药量可能更少。因此，综合计算全年的治疗总成本，本维莫德可能更具经济性。

银屑病具有长期用药以及容易复发的特点，在治疗过程中，单支药膏的价格只是冰山一角，真正的成本包括直接医疗费用、间接成本以及治疗失败带来的额外开销。

临床效果，本维莫德疗效优势与复发间隔

根据中国银屑病Ⅲ期临床研究显示，在接受12周足疗程治疗后，本维莫德乳膏PASI75（银屑病面积和严重程度改善75%）的应答率达到50%，明显优于卡泊三醇的37%。更值得注意的是足疗程用药后，本维莫德停药后的中位复发期长达9个月，而卡泊三醇仅为1.5个月。

相较于卡泊三醇，使用本维莫德可能将年治疗频率从多次显著降低至约一个疗程。治疗频率的降低直接提升了患者的生活质量，因为银屑病频繁复发还会伴随患者的工作效率下降、心理负担加重和社会功能受损。从更广泛社会经济学角度看，银屑病给患者带来的生产力损失，也是疾病总成本的重要组成部分，减少复发意味着减少因病情恶化导致的误工和生产力损失。

本维莫德的临床优势源于其全新的作用机制，它通过靶向调节芳香烃受体（AhR），多通路干预的银屑病致病环节，抑制炎症诱发，阻断TNF-α/IL-23/IL-17轴，从关键通路抑制银屑病发病和复发。作为非激素、小分子靶向药，几乎不引起系统性不良反应。

这一安全性特征使得本维莫德成功规避了传统激素药物常见的安全性问题，为患者提供了更安全的治疗选择。安全性的提升意味着降低了处理不良反应的医疗成本，更直接提高了患者的治疗依从性和生活质量。正因如此，本维莫德已被纳入《中国银屑病诊疗指南（2023版）》，成为推荐的基础外用药。

同时，在今年最新发表的《皮肤病靶向治疗专家共识（2025版）》中，本维莫德获得A级推荐用于银屑病外用治疗。

对患者个人而言，选择本维莫德可能意味着更长的缓解期和更少的治疗次数；短期的较高的治疗成本，换取长期更好的生活质量和更低的整体成本。